Esta página enumera los estudios que evalúan la estructura cerebral y el funcionamiento de los usuarios de pornografía en Internet y los adictos al sexo / pornografía (Trastorno de comportamiento sexual compulsivo). Hasta la fecha, todos los estudios ofrecen soporte para el modelo de adicción al porno (No hay estudios que falsifiquen el modelo de adicción al porno.). Los resultados de estos Estudios neurológicos de 44. (y próximos estudios) son coherentes con 330 adicción a Internet “cerebro estudios”, algunos de los cuales también incluyen el uso de internet porno. Todos apoyan la premisa de que el uso de pornografía en Internet puede causar cambios cerebrales relacionados con la adicción, al igual que Estudios que reportan escalada o tolerancia.y los siguientes comentarios recientes basados ​​en neurociencia de 23 & Revisiones de la literatura:

Revisiones de la literatura y comentarios:

1) Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización (Love et al., 2015). Una revisión exhaustiva de la literatura sobre neurociencia relacionada con los subtipos de adicción a Internet, con especial énfasis en la adicción a la pornografía en Internet. La crítica también critica dos estudios de EEG que acaparan titulares por equipos encabezados por Nicole Prause (quien afirma falsamente los hallazgos arrojan dudas sobre la adicción a la pornografía). Extractos:

Muchos reconocen que varios comportamientos que pueden afectar los circuitos de recompensa en cerebros humanos conducen a una pérdida de control y otros síntomas de adicción en al menos algunas personas. Con respecto a la adicción a Internet, la investigación neurocientífica respalda la suposición de que los procesos neuronales subyacentes son similares a la adicción a sustancias … Dentro de esta revisión, ofrecemos un resumen de los conceptos propuestos de la adicción subyacente y ofrecemos una descripción general de los estudios neurocientíficos sobre la adicción a Internet y el trastorno de los juegos de Internet. Además, revisamos la literatura neurocientífica disponible sobre la adicción a la pornografía en Internet y relacionamos los resultados con el modelo de adicción. La revisión lleva a la conclusión de que la adicción a la pornografía en Internet encaja en el marco de la adicción y comparte mecanismos básicos similares con la adicción a sustancias.

2) La adicción al sexo como enfermedad: evidencia para evaluación, diagnóstico y respuesta a los críticos (Phillips et al., 2015), que proporciona un cuadro que toma críticas específicas de la adicción a la pornografía / sexo, ofreciendo citas que las contrarrestan. Extractos:

Como se ha visto a lo largo de este artículo, las críticas comunes al sexo como una adicción legítima no se sostienen cuando se las compara con el movimiento dentro de las comunidades clínicas y científicas en las últimas décadas. Existe amplia evidencia científica y apoyo para el sexo, así como otros comportamientos que se aceptan como adicción. Este soporte proviene de múltiples campos de práctica y ofrece una increíble esperanza de aceptar realmente el cambio a medida que entendemos mejor el problema. Décadas de investigación y desarrollos en el campo de la medicina de la adicción y la neurociencia revelan los mecanismos cerebrales subyacentes involucrados en la adicción. Los científicos han identificado vías comunes afectadas por el comportamiento adictivo, así como las diferencias entre los cerebros de individuos adictos y no adictos, que revelan elementos comunes de la adicción, independientemente de la sustancia o el comportamiento. Sin embargo, sigue existiendo una brecha entre los avances científicos y la comprensión por parte del público en general, las políticas públicas y los avances en el tratamiento.

3) Adicción al Cibersexo (Brand & Laier, 2015). Extractos:

Muchas personas usan aplicaciones de cibersexo, particularmente pornografía en Internet. Algunas personas experimentan una pérdida de control sobre su uso de cibersexo e informan que no pueden regular su uso de cibersexo incluso si experimentaron consecuencias negativas. En artículos recientes, la adicción al cibersexo se considera un tipo específico de adicción a Internet. Algunos estudios actuales investigaron paralelos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, como el trastorno de juegos de Internet. Se considera que la reactividad y el deseo de cue desempeñan un papel importante en la adicción al cibersexo. Además, los mecanismos neurocognitivos de desarrollo y mantenimiento de la adicción al cibersexo implican principalmente deficiencias en la toma de decisiones y las funciones ejecutivas. Los estudios de neuroimagen apoyan la suposición de puntos en común significativos entre la adicción al cibersexo y otras adicciones conductuales, así como la dependencia de sustancias.

4) Neurobiología del comportamiento sexual compulsivo: ciencia emergenteKraus et al., 2016). Extractos:

Aunque no está incluido en DSM-5, el comportamiento sexual compulsivo (CSB) se puede diagnosticar en ICD-10 como un trastorno de control de impulsos. Sin embargo, existe un debate sobre la clasificación de CSB. Se necesita investigación adicional para comprender cómo se relacionan las características neurobiológicas con las medidas clínicamente relevantes, como los resultados del tratamiento para la CSB. Clasificar a la CSB como una ‘adicción conductual’ tendría implicaciones significativas para la política, la prevención y los esfuerzos de tratamiento … Dadas algunas similitudes entre la CSB y las adicciones a las drogas, las intervenciones efectivas para las adicciones pueden ser prometedoras para la CSB, por lo que proporcionan información sobre las futuras direcciones de investigación para investigar. Esta posibilidad directamente.

5) ¿Debería el comportamiento sexual compulsivo ser considerado una adicción? (Kraus et al., 2016). Extractos:

Con el lanzamiento de DSM-5, el trastorno de juego se reclasificó con trastornos por uso de sustancias. Este cambio desafió las creencias de que la adicción se produjo solo al ingerir sustancias que alteran la mente y tiene implicaciones significativas para las políticas, la prevención y las estrategias de tratamiento. Los datos sugieren que la participación excesiva en otras conductas (por ejemplo, juegos de azar, sexo, compras compulsivas) puede compartir paralelos clínicos, genéticos, neurobiológicos y fenomenológicos con adicciones a sustancias.

Otra área que necesita más investigación implica considerar cómo los cambios tecnológicos pueden influir en los comportamientos sexuales humanos. Dado que los datos sugieren que los comportamientos sexuales se facilitan a través de aplicaciones de Internet y teléfonos inteligentes, la investigación adicional debe considerar cómo las tecnologías digitales se relacionan con la CSB (por ejemplo, la masturbación compulsiva a la pornografía por Internet o salas de chat sexuales) y la participación en conductas sexuales de riesgo (por ejemplo, sexo sin condón, múltiples parejas sexuales). en una ocasión).

Existen características superpuestas entre la CSB y los trastornos por uso de sustancias. Los sistemas de neurotransmisores comunes pueden contribuir a los trastornos de CSB y uso de sustancias, y estudios recientes de neuroimagen destacan similitudes relacionadas con el deseo y los sesgos de atención. Se pueden aplicar tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos similares a la adicción a sustancias y CSB.

6) Bases neurobiológicas de la hipersexualidad (Kuhn y Gallinat, 2016)Extractos:

Las adicciones de comportamiento y, en particular, la hipersexualidad deben recordarnos el hecho de que el comportamiento adictivo realmente depende de nuestro sistema natural de supervivencia. El sexo es un componente esencial en la supervivencia de las especies, ya que es el camino para la reproducción. Por lo tanto, es extremadamente importante que el sexo se considere placentero y tenga propiedades primordiales de recompensa, y aunque puede convertirse en una adicción en la cual el sexo puede ser perseguido de una manera peligrosa y contraproducente, la base neuronal de la adicción en realidad podría tener propósitos muy importantes. La búsqueda de objetivos primarios de los individuos … En conjunto, la evidencia parece implicar que las alteraciones en el lóbulo frontal, la amígdala, el hipocampo, el hipotálamo, el tabique y las regiones del cerebro que procesan la recompensa desempeñan un papel prominente en el surgimiento de la hipersexualidad. Los estudios genéticos y los enfoques de tratamiento neurofarmacológico apuntan a una implicación del sistema dopaminérgico.

7) Comportamiento sexual compulsivo como una adicción al comportamiento: el impacto de Internet y otras cuestiones (Griffiths, 2016).Extractos:

He llevado a cabo investigaciones empíricas sobre diferentes adicciones de comportamiento (juegos de azar, videojuegos, uso de Internet, ejercicio, sexo, trabajo, etc.) y he argumentado que algunos tipos de comportamiento sexual problemático pueden clasificarse como adicción al sexo, dependiendo de la definición de adicción utilizada….

Si el comportamiento sexual problemático se describe como comportamiento sexual compulsivo (CSB), adicción al sexo y / o trastorno hipersexual, hay miles de terapeutas psicológicos en todo el mundo que tratan estos trastornos. En consecuencia, la comunidad psiquiátrica debe dar mayor credibilidad a la evidencia clínica de quienes ayudan y tratan a tales individuos …

Podría decirse que el desarrollo más importante en el campo de la CSB y la adicción al sexo es cómo Internet está cambiando y facilitando a la CSB. Esto no se mencionó hasta el párrafo final, sin embargo, la investigación sobre la adicción al sexo en línea (aunque incluye una pequeña base empírica) ha existido desde los últimos 1990, incluidos los tamaños de muestra de hasta casi 10 individuos de 000. De hecho, ha habido revisiones recientes de datos empíricos sobre la adicción al sexo en línea y el tratamiento. Estos han descrito las muchas características específicas de Internet que pueden facilitar y estimular las tendencias adictivas en relación con el comportamiento sexual (accesibilidad, accesibilidad, anonimato, conveniencia, escape, desinhibición, etc.).

8) Buscando la claridad en el agua fangosa: Consideraciones futuras para clasificar el comportamiento sexual compulsivo como una adicciónKraus et al., 2016). Extractos:

Recientemente consideramos la evidencia para clasificar la conducta sexual compulsiva (CSB) como una adicción sin sustancia (comportamiento). Nuestra revisión encontró que la CSB compartía paralelos clínicos, neurobiológicos y fenomenológicos con trastornos por uso de sustancias …

Aunque la Asociación Americana de Psiquiatría rechazó el trastorno hipersexual del DSM-5, se puede hacer un diagnóstico de CSB (deseo sexual excesivo) utilizando ICD-10. CSB también está siendo considerado por ICD-11, aunque su inclusión final no es segura. Las investigaciones futuras deben continuar desarrollando conocimientos y fortaleciendo un marco para comprender mejor la CSB y traducir esta información en mejores esfuerzos de políticas, prevención, diagnóstico y tratamiento para minimizar los impactos negativos de la CSB.

9) ¿La pornografía en Internet está causando disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos (Park et al, 2016). 

Una extensa revisión de la literatura relacionada con problemas sexuales inducidos por la pornografía. Con la participación de los médicos de la Marina de los EE. UU. De 7 y Gary Wilson, la revisión proporciona los últimos datos que revelan un aumento tremendo de los problemas sexuales juveniles. También revisa los estudios neurológicos relacionados con la adicción a la pornografía y el condicionamiento sexual a través de la pornografía en Internet. Los médicos proporcionan informes clínicos de 3 de hombres que desarrollaron disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Un segundo artículo de 2016 de Gary Wilson analiza la importancia de estudiar los efectos de la pornografía al hacer que los sujetos se abstengan del uso de la pornografía: Eliminar el uso crónico de la pornografía en Internet para revelar sus efectos (2016). Extractos:

Los factores tradicionales que una vez explicaron las dificultades sexuales de los hombres parecen insuficientes para explicar el fuerte aumento de la disfunción eréctil, la eyaculación retardada, la satisfacción sexual disminuida y la disminución de la libido durante el sexo en pareja en hombres bajo 40. Esta revisión (1) considera datos de múltiples dominios, por ejemplo, clínico, biológico (adicción / urología), psicológico (condicionamiento sexual), sociológico; y (2) presenta una serie de informes clínicos, todos con el objetivo de proponer una posible dirección para futuras investigaciones de este fenómeno. Las alteraciones en el sistema motivacional del cerebro se exploran como una posible etiología subyacente a las disfunciones sexuales relacionadas con la pornografía. Esta revisión también considera la evidencia de que las propiedades únicas de la pornografía en Internet (novedad ilimitada, potencial para una escalada más fácil a material más extremo, formato de video, etc.) pueden ser lo suficientemente potentes como para condicionar la excitación sexual a aspectos del uso de la pornografía en Internet que no pasan fácilmente a la realidad. -los socios de por vida, de manera que el sexo con los compañeros deseados no se registre como respuesta a las expectativas y disminuciones de la excitación. Los informes clínicos sugieren que terminar con el uso de la pornografía en Internet a veces es suficiente para revertir los efectos negativos, lo que subraya la necesidad de una investigación exhaustiva utilizando metodologías que permitan a los sujetos eliminar la variable del uso de la pornografía en Internet.

3.4. Neuroadaptaciones relacionadas con las dificultades sexuales inducidas por la pornografía en Internet: Suponemos que las dificultades sexuales inducidas por la pornografía involucran tanto la hiperactividad como la hipoactividad en el sistema motivacional del cerebro [72129] y los correlatos neuronales de cada uno, o ambos, se han identificado en estudios recientes sobre usuarios de pornografía en Internet [314852535486113114115120121130131132133134].

10) Integración de consideraciones psicológicas y neurobiológicas con respecto al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet: un modelo de interacción de persona-afecto-cognición-ejecución (Brand et al., 2016).

Una revisión de los mecanismos subyacentes al desarrollo y mantenimiento de trastornos específicos del uso de Internet, incluido el “trastorno de la visualización de pornografía en Internet”. Los autores sugieren que la adicción a la pornografía (y la adicción al cibersexo) se clasifiquen como trastornos de uso de Internet y se coloquen con otras adicciones conductuales bajo trastornos de uso de sustancias como conductas adictivas. Extractos:

Aunque el DSM-5 se centra en los juegos en Internet, un número significativo de autores indica que las personas que buscan tratamiento también pueden usar otras aplicaciones de Internet o sitios de manera adictiva …

Desde el estado actual de la investigación, sugerimos incluir trastornos de uso de Internet en el próximo ICD-11. Es importante tener en cuenta que más allá del desorden de los juegos de Internet, otros tipos de aplicaciones también se usan de manera problemática. Un enfoque podría involucrar la introducción de un término general de trastorno de uso de Internet, que luego podría especificarse considerando la aplicación de primera elección que se utiliza (por ejemplo, trastorno de juegos de Internet, trastorno de juegos de azar en Internet, trastorno de uso de pornografía en Internet, Trastorno de la comunicación por Internet y trastorno de la compra por Internet).

11) La neurobiología de la adicción sexual: capítulo de neurobiología de las adicciones, Oxford Press (Hilton et al. 2016) – Extractos:

Revisamos las bases neurobiológicas de la adicción, incluida la adicción natural o por procesos, y luego analizamos cómo se relaciona esto con nuestra comprensión actual de la sexualidad como una recompensa natural que puede volverse funcionalmente “inmanejable” en la vida de un individuo …

Está claro que la definición actual y la comprensión de la adicción han cambiado en función de la infusión de conocimientos sobre cómo el cerebro aprende y desea. Mientras que la adicción sexual se definía anteriormente basándose únicamente en criterios de comportamiento, ahora se ve también a través de la lente de la neuromodulación. Aquellos que no entienden o no pueden entender estos conceptos pueden continuar aferrándose a una perspectiva neurológicamente más ingenua, pero aquellos que son capaces de comprender el comportamiento en el contexto de la biología, este nuevo paradigma proporciona una definición integradora y funcional de la adicción sexual que informa. Tanto el científico como el clínico.

12) Enfoques neurocientíficos a la adicción a la pornografía en líneaStark & ​​Klucken, 2017) – Extractos:

La disponibilidad de material pornográfico ha aumentado sustancialmente con el desarrollo de Internet. Como resultado de esto, los hombres piden tratamiento con más frecuencia porque la intensidad de su consumo de pornografía está fuera de control; es decir, no pueden detener o reducir su comportamiento problemático a pesar de que se enfrentan a consecuencias negativas … En las últimas dos décadas, se llevaron a cabo varios estudios con enfoques neurocientíficos, especialmente la resonancia magnética funcional (IRMf), para explorar los correlatos neurales de la observación de pornografía en condiciones experimentales y los correlatos neurales del uso excesivo de pornografía. Dados los resultados anteriores, el consumo excesivo de pornografía se puede conectar a mecanismos neurobiológicos ya conocidos que subyacen al desarrollo de adicciones relacionadas con sustancias.

Finalmente, resumimos los estudios, que investigaron las correlaciones del consumo excesivo de pornografía a nivel neuronal. A pesar de la falta de estudios longitudinales, es plausible que las características observadas en los hombres con adicción sexual no sean las causas del consumo excesivo de pornografía. La mayoría de los estudios informan una mayor reactividad con la señal en el circuito de recompensa hacia el material sexual en usuarios de pornografía excesiva que en los sujetos de control, lo que refleja los hallazgos de adicciones relacionadas con sustancias. Los resultados relativos a la reducción de la conectividad prefrontal-estriatal en sujetos con adicción a la pornografía pueden interpretarse como un signo de un control cognitivo deteriorado sobre el comportamiento adictivo.

13) ¿Es el comportamiento sexual excesivo un trastorno adictivo? (Potenza et al., 2017) – Extractos:

El trastorno de conducta sexual compulsiva (operacionalizado como trastorno hipersexual) se consideró para su inclusión en el DSM-5, pero finalmente se excluyó, a pesar de la generación de criterios formales y las pruebas de ensayos de campo. Esta exclusión ha obstaculizado los esfuerzos de prevención, investigación y tratamiento, y ha dejado a los clínicos sin un diagnóstico formal de trastorno de conducta sexual compulsiva.

La investigación sobre la neurobiología del trastorno de la conducta sexual compulsiva ha generado hallazgos relacionados con los sesgos de atención, las atribuciones de incentivo a la atención y la reactividad de las señales basadas en el cerebro que sugieren similitudes sustanciales con las adicciones. El trastorno de conducta sexual compulsiva se propone como un trastorno de control de impulsos en ICD-11, consistente con una visión propuesta de que el deseo, la participación continua a pesar de las consecuencias adversas, la interacción compulsiva y el control disminuido representan las características principales de los trastornos de control de impulsos. Esta visión podría haber sido apropiada para algunos trastornos de control de impulsos del DSM-IV, específicamente el juego patológico. Sin embargo, estos elementos han sido durante mucho tiempo considerados centrales para las adicciones, y en la transición del DSM-IV al DSM-5, se reestructuró la categoría de Trastornos de Control de Impulso No Clasificados en otra Parte, con el juego patológico renombrado y reclasificado como un trastorno adictivo. En la actualidad, el sitio del borrador beta de ICD-11 enumera los trastornos de control de impulsos e incluye el trastorno de comportamiento sexual compulsivo, piromanía, cleptomanía y trastorno explosivo intermitente.

El trastorno de la conducta sexual compulsiva parece encajar bien con los trastornos adictivos sin sustancias propuestos para la CIE-11, en consonancia con el término más estrecho de la adicción al sexo actualmente propuesto para el trastorno de la conducta sexual compulsiva en el sitio web del borrador de la CIE-11. Creemos que la clasificación del trastorno de la conducta sexual compulsiva como un trastorno adictivo es consistente con los datos recientes y podría beneficiar a los clínicos, investigadores e individuos que sufren y están personalmente afectados por este trastorno.

14) Neurobiología de la adicción a la pornografía: una revisión clínicaDe Sousa y Lodha, 2017) – Extractos:

La revisión primero analiza la neurobiología básica de la adicción con el circuito de recompensa básico y las estructuras involucradas generalmente en cualquier adicción. Luego, el enfoque cambia a la adicción a la pornografía y se revisan los estudios realizados sobre la neurobiología de la enfermedad. El papel de la dopamina en la adicción a la pornografía se revisa junto con el papel de ciertas estructuras cerebrales como se ve en los estudios de MRI. Los estudios de resonancia magnética nuclear que involucran estímulos sexuales visuales se han utilizado ampliamente para estudiar la neurociencia detrás del uso de pornografía y se destacan los resultados de estos estudios. También se destaca el efecto de la adicción a la pornografía en las funciones cognitivas de orden superior y la función ejecutiva.

En total, se identificaron los artículos de 59 que incluían revisiones, mini revisiones y artículos de investigación originales sobre los problemas del uso de la pornografía, la adicción y la neurobiología. Los trabajos de investigación revisados ​​aquí se centraron en aquellos que explicaron una base neurobiológica para la adicción a la pornografía. Se incluyeron estudios que tenían un tamaño de muestra y una metodología de sonido decentes con un análisis estadístico adecuado. Hubo algunos estudios con menos participantes, series de casos, informes de casos y estudios cualitativos que también se analizaron para este documento. Los dos autores revisaron todos los artículos y los más relevantes fueron seleccionados para esta revisión. Esto se complementó aún más con la experiencia clínica personal de los dos autores que trabajan regularmente con pacientes en los que la adicción a la pornografía y la visualización son un síntoma angustiante. Los autores también tienen experiencia psicoterapéutica con estos pacientes que han agregado valor a la comprensión neurobiológica.

15) La prueba del pudín está en la degustación: se necesitan datos para probar modelos e hipótesis relacionadas con los comportamientos sexuales compulsivosGola y Potenza, 2018) – Extractos:

Como se describe en otra parte (Kraus, Voon, y Potenza, 2016a), hay un número creciente de publicaciones en CSB, que llegan a través de 11,400 en 2015. No obstante, las preguntas fundamentales sobre la conceptualización de CSB siguen sin respuesta (Potenza, Gola, Voon, Kor y Kraus, 2017). Sería relevante considerar cómo el DSM y el Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD) operan con respecto a los procesos de definición y clasificación. Al hacerlo, creemos que es relevante centrarse en el trastorno del juego (también conocido como juego patológico) y cómo se consideró en el DSM-IV y el DSM-5 (así como en el ICD-10 y el próximo ICD-11). En el DSM-IV, el juego patológico se clasificó como un “Trastorno de control de impulso no clasificado en otra parte”. En el DSM-5, se reclasificó como un “Trastorno relacionado con sustancias y adictivo”. Se debe aplicar un enfoque similar a la CSB, que actualmente se está considerando para su inclusión como un trastorno de control de impulsos en la CIE-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al. 2018) ….

Entre los dominios que pueden sugerir similitudes entre la CSB y los trastornos adictivos se encuentran los estudios de neuroimagen, con varios estudios recientes omitidos por Walton et al. (2017). Los estudios iniciales a menudo examinaron CSB con respecto a los modelos de adicción (revisados ​​en Gola, Wordecha, Marchewka y Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, y Potenza, 2016b). Un modelo prominente: la teoría de la importancia de los incentivos (Robinson y Berridge, 1993): Afirma que en individuos con adicciones, las señales asociadas con sustancias de abuso pueden adquirir fuertes valores de incentivo y evocar ansias. Tales reacciones pueden estar relacionadas con activaciones de regiones cerebrales implicadas en el procesamiento de recompensas, incluido el estriado ventral. Las tareas que evalúan la reactividad de la señal y el procesamiento de la recompensa pueden modificarse para investigar la especificidad de las señales (p. Ej., Monetaria frente a erótica) para grupos específicos (Sescousse, Barbalat, Domenech y Dreher). 2013), y recientemente hemos aplicado esta tarea para estudiar una muestra clínica (Gola et al., 2017). Encontramos que los individuos que buscaban tratamiento para el uso de la pornografía problemática y la masturbación, en comparación con los sujetos de control sanos emparejados (por edad, sexo, ingresos, religiosidad, cantidad de contactos sexuales con la pareja, despertar sexual), mostraron un aumento de la reactividad del estriado ventral para señales eróticas recompensas, pero no para recompensas asociadas y no para señales monetarias y recompensas. Este patrón de reactividad cerebral está en línea con la teoría de la importancia de los incentivos y sugiere que una característica clave de la CSB puede involucrar la reactividad o el deseo inducido por señales inicialmente neutrales asociadas con la actividad sexual y los estímulos sexuales. Datos adicionales sugieren que otros circuitos y mecanismos cerebrales pueden estar involucrados en la CSB, y estos pueden incluir cingulado anterior, hipocampo y amígdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse y Stark, 2016; Voon et al. 2014). Entre estos, hemos planteado la hipótesis de que el circuito extendido de la amígdala que se relaciona con una alta reactividad para las amenazas y la ansiedad puede ser particularmente relevante clínicamente (Gola, Miyakoshi, y Sescousse, 2015; Gola y Potenza, 2016) basado en la observación de que algunos individuos con LEC presentan altos niveles de ansiedad (Gola et al., 2017) y los síntomas de CSB pueden reducirse junto con la reducción farmacológica de la ansiedad (Gola y Potenza, 2016) …

16) Promoción de iniciativas educativas, de clasificación, tratamiento y políticas Comentario sobre: ​​Trastorno compulsivo de la conducta sexual en el ICD-11 (Kraus et al, 2018) – El manual de diagnóstico médico más utilizado del mundo. La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11), contiene un nuevo diagnostico adecuado para la adicción a la pornografía: “Trastorno de comportamiento sexual compulsivo. ”Extractos:

Para muchas personas que experimentan patrones persistentes de dificultad o fallas en el control de impulsos o impulsos sexuales intensos y repetitivos que dan como resultado un comportamiento sexual asociado con una marcada angustia o deterioro en el personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento, Es muy importante poder nombrar e identificar su problema. También es importante que los proveedores de atención (es decir, clínicos y consejeros) de los que las personas pueden buscar ayuda estén familiarizados con los CSB. Durante nuestros estudios que incluyeron más de 3,000 sujetos que buscaban tratamiento para la CSB, con frecuencia hemos escuchado que las personas que padecen la CSB se encuentran con múltiples barreras cuando buscan ayuda o están en contacto con los médicos (Dhuffar y Griffiths, 2016). Los pacientes informan que los clínicos pueden evitar el tema, decir que tales problemas no existen o sugerir que uno tiene un alto deseo sexual, y deberían aceptarlo en lugar de tratarlos (a pesar de que para estos individuos, los CSB pueden sentirse ego-distónicos y ser líderes). a múltiples consecuencias negativas). Creemos que los criterios bien definidos para el trastorno CSB promoverán los esfuerzos educativos, incluido el desarrollo de programas de capacitación sobre cómo evaluar y tratar a las personas con síntomas del trastorno CSB. Esperamos que dichos programas se conviertan en parte de la capacitación clínica para psicólogos, psiquiatras y otros proveedores de servicios de atención de salud mental, así como para otros proveedores de atención, incluidos proveedores de atención primaria, como médicos generalistas.

Deben abordarse las preguntas básicas sobre la mejor manera de conceptualizar el trastorno CSB y proporcionar tratamientos efectivos. La propuesta actual de clasificar el trastorno CSB como un trastorno de control de impulsos es controvertida ya que se han propuesto modelos alternativos (Kor, Fogel, Reid, y Potenza, 2013). Hay datos que sugieren que CSB comparte muchas características con adicciones (Kraus et al., 2016), incluidos datos recientes que indican una mayor reactividad de las regiones cerebrales relacionadas con la recompensa en respuesta a señales asociadas con estímulos eróticos (Marca, Snagowski, Laier, y Maderwald, 2016Gola, Wordecha, Marchewka, y Sescousse, 2016Gola et al., 2017Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse y Stark, 2016Voon et al., 2014). Además, los datos preliminares sugieren que la naltrexona, un medicamento con indicaciones de trastornos por uso de alcohol y opioides, puede ser útil para tratar los CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones y Potenza, 2015Raymond, Grant y Coleman, 2010). Con respecto a la clasificación propuesta del trastorno de CSB como un trastorno de control de impulsos, hay datos que sugieren que los individuos que buscan tratamiento para una forma de trastorno de CSB, el uso de pornografía problemática, no difieren en términos de impulsividad de la población general. En cambio, se presentan con mayor ansiedad (Gola, Miyakoshi, y Sescousse, 2015Gola et al., 2017), y el tratamiento farmacológico dirigido a los síntomas de ansiedad puede ser útil para reducir algunos síntomas de CSB (Gola y potenza, 2016). Si bien puede que aún no sea posible extraer conclusiones definitivas con respecto a la clasificación, parece que más datos respaldan la clasificación como un trastorno adictivo en comparación con un trastorno de control de impulsos (Kraus et al., 2016), y se necesita más investigación para examinar las relaciones con otras condiciones psiquiátricas (Potenza et al., 2017).

17) Comportamiento sexual compulsivo en humanos y modelos preclínicos (2018) – Extractos:

El comportamiento sexual compulsivo (CSB, por sus siglas en inglés) es ampliamente considerado como una “adicción al comportamiento” y es una amenaza importante para la calidad de vida y la salud física y mental. Sin embargo, la CSB ha tardado en ser reconocida clínicamente como un trastorno diagnosticable. La CSB es comórbida con los trastornos afectivos y con el uso de sustancias, y estudios recientes de neuroimagen han demostrado trastornos patológicos neurales compartidos o superpuestos, especialmente en regiones cerebrales que controlan la prominencia motivacional y el control inhibitorio. Se revisan los estudios clínicos de neuroimagen que han identificado cambios estructurales y / o funcionales en la corteza prefrontal, la amígdala, el estriado y el tálamo en individuos que sufren de CSB. Se discute un modelo preclínico para estudiar los fundamentos neurales de CSB en ratas macho que consiste en un procedimiento de aversión condicionada para examinar la búsqueda de comportamiento sexual a pesar de las consecuencias negativas conocidas.

Debido a que la CSB comparte características con otros trastornos compulsivos, es decir, la adicción a las drogas, las comparaciones de los hallazgos en la CSB y los sujetos adictos a las drogas, pueden ser valiosas para identificar patologías neurales comunes que median la comorbilidad de estos trastornos. De hecho, muchos estudios han mostrado patrones similares de actividad neural y conectividad dentro de las estructuras límbicas que están involucradas tanto en el uso de CSB como de los medicamentos crónicos [87 – 89].

En conclusión, esta revisión resumió los estudios de comportamiento y neuroimagen en CSB humano y comorbilidad con otros trastornos, incluido el abuso de sustancias. En conjunto, estos estudios indican que la CSB está asociada con alteraciones funcionales en el cingulado anterior dorsal y la corteza prefrontal, la amígdala, el estriado y el tálamo, además de una menor conectividad entre la amígdala y la corteza prefrontal. Además, se describió un modelo preclínico para CSB en ratas macho, incluida una nueva evidencia de alteraciones neurales en mPFC y OFC que se correlacionan con la pérdida del control inhibitorio de la conducta sexual. Este modelo preclínico ofrece una oportunidad única para probar hipótesis clave para identificar predisposiciones y causas subyacentes de CSB y comorbilidad con otros trastornos.

18) Disfunciones sexuales en la era de Internet (2018) – Extracto:

El deseo sexual bajo, la satisfacción reducida en las relaciones sexuales y la disfunción eréctil (DE) son cada vez más comunes en la población joven. En un estudio italiano de 2013, hasta el 25% de los sujetos con DE tenía menos de la edad de 40 [1], y en un estudio similar publicado en 2014, más de la mitad de los hombres canadienses con experiencia sexual entre la edad de 16 y 21 sufrió algún tipo de trastorno sexual [2]. Al mismo tiempo, la prevalencia de estilos de vida poco saludables asociados con la DE orgánica no ha cambiado significativamente o ha disminuido en las últimas décadas, lo que sugiere que la ED psicógena está aumentando [3]. El DSM-IV-TR define algunos comportamientos con cualidades hedónicas, como los juegos de azar, las compras, los comportamientos sexuales, el uso de Internet y el uso de videojuegos, como “trastornos de control de impulsos no clasificados en otros lugares”, aunque a menudo se describen como adicciones conductuales [4 ]. Una investigación reciente ha sugerido el papel de la adicción conductual en las disfunciones sexuales: las alteraciones en las vías neurobiológicas involucradas en la respuesta sexual podrían ser una consecuencia de estímulos sobrenaturales repetidos de diversos orígenes.

Entre las adicciones conductuales, el uso problemático de Internet y el consumo de pornografía en línea a menudo se citan como posibles factores de riesgo para la disfunción sexual, a menudo sin un límite definido entre los dos fenómenos. Los usuarios en línea se sienten atraídos por la pornografía en Internet debido a su anonimato, accesibilidad y accesibilidad, y en muchos casos su uso podría llevar a los usuarios a una adicción al cibersexo: en estos casos, es más probable que los usuarios olviden el papel “evolutivo” del sexo, y más entusiasmo en el material sexualmente explícito auto-seleccionado que en el coito.

En la literatura, los investigadores son discordantes sobre la función positiva y negativa de la pornografía en línea. Desde la perspectiva negativa, representa la causa principal del comportamiento masturbatorio compulsivo, la adicción al cibersexo e incluso la disfunción eréctil.

19) Mecanismos neurocognitivos en el trastorno de conducta sexual compulsiva (2018) – Extractos:

Hasta la fecha, la mayoría de las investigaciones de neuroimagen sobre el comportamiento sexual compulsivo ha proporcionado evidencia de mecanismos superpuestos subyacentes al comportamiento sexual compulsivo y las adicciones no sexuales. El comportamiento sexual compulsivo se asocia con un funcionamiento alterado en las regiones cerebrales y redes implicadas en la sensibilización, la habituación, el descontrol de los impulsos y el procesamiento de recompensas en patrones como la adicción a las sustancias, los juegos de azar y los juegos. Las regiones cerebrales clave vinculadas a las características de CSB incluyen las cortezas frontales y temporales, la amígdala y el cuerpo estriado, incluido el núcleo accumbens.

CSBD se ha incluido en la versión actual de laICD-11 como un trastorno de control de impulsos [39]. Como lo describe la OMS, los trastornos de control de impulsos se caracterizan por la repetida incapacidad de resistir un impulso, impulso o necesidad de realizar un acto que es gratificante para la persona, al menos en el corto plazo, a pesar de las consecuencias, como las prolongadas. A largo plazo, ya sea para el individuo o para otras personas, marcado malestar con respecto al patrón de comportamiento, o deterioro significativo en las áreas personal, familiar, social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes de funcionamiento ‘[39]. Los hallazgos actuales plantean preguntas importantes con respecto a la clasificación de la CSBD. Muchos trastornos caracterizados por un control de impulsos deteriorado se clasifican en otra parte del ICD-11 (Por ejemplo, los trastornos relacionados con el juego, el juego y el uso de sustancias se clasifican como trastornos adictivos) [123].

20) Una comprensión actual de la neurociencia del comportamiento del trastorno de la conducta sexual compulsiva y el uso problemático de la pornografía (2018) – Extractos:

Recientes estudios neurobiológicos han revelado que los comportamientos sexuales compulsivos están asociados con un procesamiento alterado del material sexual y diferencias en la estructura y función del cerebro.

Los hallazgos resumidos en nuestra descripción general sugieren similitudes relevantes con las adicciones relacionadas con el comportamiento y las sustancias, que comparten muchas anomalías encontradas para la CSBD (según se revisó en [127]). Aunque más allá del alcance del presente informe, las adicciones de sustancias y comportamientos se caracterizan por una reactividad de la señal alterada indexada por medidas subjetivas, conductuales y neurobiológicas (reseñas y revisiones: [128129130131132133]; alcohol: [134135]; cocaína: [136137]; tabaco: [138139]; juego: [140141]; juegos: [142143]). Los resultados relativos a la conectividad funcional en estado de reposo muestran similitudes entre la CSBD y otras adicciones [144145].

Aunque hasta la fecha se han realizado pocos estudios neurobiológicos de la CSBD, los datos existentes sugieren que las anomalías neurobiológicas comparten puntos en común con otras adiciones como el uso de sustancias y los trastornos del juego. Por lo tanto, los datos existentes sugieren que su clasificación puede ser más adecuada como una adicción conductual que como un trastorno de control de impulsos.

21) Reactividad del estriado ventral en conductas sexuales compulsivas (2018) – Extractos:

Los comportamientos sexuales compulsivos (CSB) son una razón para buscar tratamiento. Dada esta realidad, el número de estudios sobre CSB ha aumentado sustancialmente en la última década y la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó a CSB en su propuesta para el próximo ICD-11 … Desde nuestro punto de vista, vale la pena investigar si CSB se pueden distinguir en dos subtipos caracterizados por: (1) conductas sexuales interpersonales dominantes, y (2) conductas sexuales solitarias dominantes y observación de pornografía (4849).

La cantidad de estudios disponibles sobre CSB (y poblaciones subclínicas de usuarios frecuentes de pornografía) aumenta constantemente. Entre los estudios actualmente disponibles, pudimos encontrar nueve publicaciones (Tabla 1) que utiliza imágenes de resonancia magnética funcional. Sólo cuatro de estos (3639) investigó directamente el procesamiento de señales y / o recompensas eróticas y reportó los hallazgos relacionados con las activaciones del estriado ventral. Tres estudios indican un aumento de la reactividad del estriado ventral para los estímulos eróticos (3639) o señales que predicen tales estímulos (3639). Estos hallazgos son consistentes con la Teoría de incentivo de la experiencia (IST) (28), uno de los marcos más prominentes que describen el funcionamiento del cerebro en la adicción. El único soporte para otro marco teórico que predice la hipoactivación del estriado ventral en la adicción, la teoría RDS (2930), proviene parcialmente de un estudio (37), donde los individuos con CSB presentaron una activación del estriado ventral inferior para estímulos excitantes en comparación con los controles.

22) Adicción a la pornografía en línea: lo que sabemos y lo que no sabemos: una revisión sistemática (2019)– Extractos:

En los últimos años, ha habido una ola de artículos relacionados con adicciones de comportamiento; algunos de ellos tienen un enfoque en la adicción a la pornografía en línea. Sin embargo, a pesar de todos los esfuerzos, todavía no podemos hacer un perfil cuando la participación en este comportamiento se vuelve patológica. Los problemas comunes incluyen: sesgo de la muestra, la búsqueda de instrumentos de diagnóstico, aproximaciones opuestas a la materia y el hecho de que esta entidad pueda incluirse dentro de una patología mayor (es decir, adicción al sexo) que puede presentarse con una sintomatología muy diversa. Las adicciones conductuales forman un campo de estudio en gran parte inexplorado, y generalmente exhiben un modelo de consumo problemático: pérdida de control, deterioro y uso riesgoso. El trastorno hipersexual se ajusta a este modelo y puede estar compuesto por varios comportamientos sexuales, como el uso problemático de la pornografía en línea (POPU). El uso de la pornografía en línea está en aumento, con un potencial de adicción considerando la influencia del “triple A” (accesibilidad, asequibilidad, anonimato). Este uso problemático podría tener efectos adversos en el desarrollo sexual y el funcionamiento sexual, especialmente en la población joven.

Por lo que sabemos, varios estudios recientes apoyan esta entidad como una adicción con importantes manifestaciones clínicas como la disfunción sexual y la insatisfacción psicosexual. La mayor parte del trabajo existente se basa en una investigación similar realizada sobre adictos a sustancias, basada en la hipótesis de la pornografía en línea como un “estímulo supranormal” similar a una sustancia real que, a través del consumo continuo, puede provocar un trastorno adictivo. Sin embargo, conceptos como la tolerancia y la abstinencia aún no están lo suficientemente establecidos como para merecer el etiquetado de la adicción y, por lo tanto, constituyen una parte crucial de la investigación futura. Por el momento, una entidad de diagnóstico que abarca el comportamiento sexual fuera de control se ha incluido en el ICD-11 debido a su relevancia clínica actual, y seguramente será útil para tratar a los pacientes con estos síntomas que solicitan ayuda a los médicos.

23) Aparición y desarrollo de la adicción a la pornografía en línea: factores de susceptibilidad individual, mecanismos de fortalecimiento y mecanismos neuronales (2019) – Extractos:

La iniciación y el desarrollo de la adicción al cibersexo tienen dos etapas con el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante. En primer lugar, los individuos usan el cibersexo ocasionalmente por entretenimiento y curiosidad. En esta etapa, el uso de dispositivos de Internet está emparejado con la excitación sexual y los resultados en el condicionamiento clásico, además conducen a la sensibilización de señales relacionadas con el cibersexo que desencadenan un deseo intenso. Las vulnerabilidades individuales también facilitan la sensibilización de señales relacionadas con el cibersexo. En la segunda etapa, los individuos utilizan el cibersexo con frecuencia para satisfacer sus deseos sexuales o Durante este proceso, el sesgo cognitivo relacionado con el cibersexo como la expectativa positiva del cibersexo y el mecanismo de afrontamiento como el uso para tratar emociones negativas se refuerzan positivamente, esos rasgos personales asociados con la adicción al cibersexo, como el narcisismo, la búsqueda de sensaciones sexuales, la excitabilidad sexual, el uso de disfunciones del sexo también se refuerzan positivamente, mientras que los trastornos comunes de la personalidad como nerviosismo, baja autoestima y psicopatologías como la depresión, la ansiedad se refuerzan negativamente. Los déficits de la función ejecutiva se producen debido al uso a largo plazo del cibersexo. La interacción de las deficiencias de la función ejecutiva y el deseo intenso promueven el desarrollo y el mantenimiento de la adicción al cibersexo. Las investigaciones que utilizan herramientas electrofisiológicas y de imágenes cerebrales principalmente para estudiar la adicción al cibersexo encontraron que los adictos al cibersexo pueden desarrollar un deseo cada vez más robusto para el cibersexo cuando se enfrentan a señales relacionadas con el cibersexo, pero se sienten cada vez menos agradables al usarlo. Los estudios proporcionan evidencia del deseo intenso provocado por las señales relacionadas con el cibersexo y la función ejecutiva deteriorada. En conclusión, las personas que son vulnerables a la adicción al cibersexo no pueden detener el uso del cibersexo debido a las ansias cada vez más intensas por el cibersexo y la función ejecutiva deteriorada, pero se sienten cada vez menos satisfechos cuando lo usan y buscan más y más materiales pornográficos originales. En línea a costa de un montón de tiempo y dinero. Una vez que reducen el uso del cibersexo o simplemente lo abandonan, sufrirían una serie de efectos adversos como depresión, ansiedad, disfunción de la erección, falta de excitación sexual.

Ver Radar de domo de malla de XNUMX° Estudios cuestionables y engañosos para los documentos altamente publicitados que no son lo que dicen ser (este papel fechado Ley et al., 2014 – no fue una revisión de la literatura y tergiversó la mayoría de los documentos que citó). Ver consulte en esta páginapor los muchos estudios que relacionan el uso de la pornografía con problemas sexuales y la disminución de la satisfacción sexual y de las relaciones.

Tomado de www.yourbrainonporn.com

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